Орлова Надежда Семёновна

«Как я люблю этот кабинет и как я люблю эту работу, вы даже представить не можете!» - гинеколог Надежда Семеновна Орлова с гордостью показывает своё рабочее место перед началом интервью. У нас всего 10 минут, которые она выделила на разговор, сократив и без того непродолжительный обеденный перерыв.

— Запись на месяц вперед на ваши приёмы разбирают за считанные минуты. К Вам нередко ходят, можно сказать, 2-3 поколения из одной семьи.

— Любая девочка, девушка, женщина и старушка должна раз в год должна посетить гинеколога при условии, что её ничего не беспокоит. Маме маленькой девочки в месяц гинеколог рассказывает, как правильно ухаживать за ребеночком, чтобы предупредить, например, синехии (сращивание) малых половых губ, которые могут быть причиной воспалительных заболеваний. Это тяжелая патология, которую можно предупредить. Более того, эта проблема довольно частая и имеет важное медицинское и социальное значение, поскольку осложнения могут приводить к нарушению репродуктивной функции и формированию хронических заболеваний мочеполовой системы, таких как цистит, пиелонефрит, вагинит и другие. Воспалительные заболевания у маленьких девочек чаще всего вторичны. К ним приводят проблемы носоглотки, дизбактериоз, аденоидит. Имуноглобулины А, которые защищают слизистую начинают вырабатываться только к пяти годам. Пик аденоидита приходится 3-5-летний возраст, когда малыши начинают посещать детский сад. Если организм не справляется с инфекцией верхних дыхательных путей, она спускается вниз, и мы получаем воспалительные заболевания.

В обязательном порядке гинеколога должны посещать девочки-подростки. Период становления менструального цикла сокращён до года. Если за это время он не устанавливается, ребёнок нуждается в коррекции гормональными препаратами. Как уважающий себя доктор, ищу у девочки дефициты витаминов, микроэлементов. На помощь приходит витаминтерапия, биорегуляционные препараты. Регулярность менструального цикла важно реализовать как можно раньше. Далее дисменорея, болезненные месячные. Достаточно часто это бывает первым звоночком, что формируется инфильтративный эндометриоз, который в перспективе может привести к бесплодию, ухудшению качества жизни. Вовремя начатое лечение предупредит все тягостные последствия. Жизнь не так длинна, чтобы страдать!

— Почему проблема климакса и менопаузальной терапии у женщин до сих пор недостаточно освещена?

— Врачам не хватает информации и опыта в этой области, а женщины часто остаются без своевременной помощи, что приводит к риску остеопороза и ухудшению качества жизни в зрелом возрасте. Половина жизни женщины проходит с менструацией, и почти половина без неё. Вторая часть незаслуженно забыта, качество жизни очень страдает.

— Какие преимущества даёт заместительная гормональная терапия (ЗГТ)?

— Она помогает снизить симптомы менопаузы, такие как приливы, и предупредить развитие остеопороза и других возрастных заболеваний, сохраняя здоровье и хорошее самочувствие женщин. Вовремя назначенная менопаузальная терапия может предупредить весь этот ужас в перспективе, который накрыл наших бабушек и мам с тросточками, искусственными суставами. А ведь можно вовремя провести дотацию эстрогенов и сохранить свои суставы. Нашей помощи ждёт огромное количество женщин. Урологические, дизурические расстройства в переменопаузе, это достаточно деликатный вопрос, который гинекологи решают в тандеме с урологами.

— Что вы скажете приверженцам естественного старения, отрицательно настроенным к ЗГТ?

— Я работаю 32 года. На моей прикроватной тумбочке три книги – «Гинекологическая эндокринология» и два атласа - по кольпоскопии и УЗИ. Я себе 52 вопроса себе задаю по каждой пациентке, а «всё знающие» прочитали одну заметку и сразу поняли. Если пациентка найдет своего доктора, как говорил Джакарт: «Ты мне доверяешь?», доверяет ему своё здоровье и будущее. ЗГТ спасет мир, спасет огромное количество женщин. Безусловно, есть когорта пациенток, которым противопоказано переменопаузальная терапия. Их небольшое количество. Это женщины, которые имеют предрасположенность к гормонозависимым опухолям в головном мозге, склонные к тромбообразованию, с патологией печени. Всем остальным-то можно. Мы проводим полный спектр обследований, который покажет можно ли применять ЗГТ. Есть пациентки, с которыми работаем с оглядочкой – с большой массой тела, курящие. Сначала ставим цель уменьшить массу, объемы, избавиться от сигарет и только потом вернуться к вопросу ЗГТ. Успех зависит от того, насколько она замотивирована, вернее насколько доктор замотивировал. Качество жизни у пациентки с ЗГТ будет на порядок выше. Важно принять решение о терапии вовремя. В таких вопросах всё очень индивидуально. Женщина должна определиться с уровнем кальция, с денситометрией – минеральной плотностью костей, с уровнем гормонов. Бывают такие ситуации, что женщина настроена на естественное старение, но столкнувшись с проблемами, возвращается к этому вопросу. К сожалению, потом я ничем не смогу ей помочь. Время упущено, рецепторы атрофировались, гормоны не будут усваиваться.

— Какие современные методы диагностики и лечения вы используете в своей практике?

В медицинском центре «Виталена» мы применяем передовые технологии, такие как радиоволновая терапия, ультразвуковая диагностика высокого разрешения, гистероскопия, современные методы лабораторных исследований. В лечении ориентируемся на индивидуальный подход, сочетая классические методы с инновационными, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное лечение для каждой пациентки. В моём кабинете полный цикл гинекологических услуг. К примеру, с патологией шейки матки начинаем с рутинной диагностики на микрофлору, на вирус папилломы человека. По результатам анализов проводим кольпоскопию. При определенных условиях неблагополучия, проводим лечение вплоть до радиоволновой конизации, удаления всех патологически изменённых тканей, чтобы в дальнейшем они не могли трансформироваться в злокачественную опухоль. Это одно из самых больших оперативных вмешательств в гинекологии, которое можно предоставить женщине без тяжелого анестезиологического пособия. Под местной анестезией, в комфорных условиях. Как мы знаем, бывают маленькие операции, не бывает маленьких наркозов. Такая процедура на сегодняшний день является, при определенных вариантах предраковых изменений шейки матки, полным восстановительным лечением. Приём и все манипуляции проходят в одном, уникальном кабинете. Пациентке не нужно ходить из кабинета в кабинет. Не нужно дважды одеваться и раздеваться. Самый дорогой ресурс – это время. В рамках одного кабинета мы можем провести прием, соногистерографическое исследование органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, сделать кольпоскопию, поставить диагноз, назначить лечение. Нет ни одного кабинета в городе, где всё это есть в одном месте. В плане диагностики гинекологических заболеваний это большая помощью для гинеколога в плане верной, быстрой постановки диагноза.

— Что для вас самое важное в работе с пациентками?

— В первую очередь, доверие и открытость. Женщина должна чувствовать себя комфортно и уверенно, чтобы можно было обсудить любые вопросы, даже самые деликатные.

— Надежда Семеновна, Вы произнесли поистине вдохновляющую речь о важности профилактики и комплексного подхода в гинекологии. Ваша любовь к работе и искреннее желание помочь чувствуется в каждом слове. Чем завершим разговор?

— Еще раз напомню, что женщина в любом возрасте хотя бы раз в год, а лучше два, должна посещать гинеколога. Жизнь станет краше, светлей, радостней. Женщина счастлива – счастливы все вокруг. По-настоящему счастливой женщиной может стать только та, кто заботится о себе с прицелом на будущее. Здоровье — большая ценность, и забота о нём от начала до конца жизни должна стать нашим приоритетом.