Размер шрифта
a
a
a
Цвета сайта
Ц
Ц
Ц
Изображения
Расширенные настройки
Настройки шрифта
Выберете шрифт Аrial Times New Roman
Интервал между буквами (кернинг) Стандартный Средний Большой
Выбор цветовой гаммы
Цветная версия
Чёрным по белому
Белым по чёрному
Тёмно-синим по голубому
Коричневым по бежевому
Зелёным по тёмно-коричневому
Закрыть панель
Вернуть стандартные настройки
Обычная версия сайта
Пн-пт: 8:00-20:00
Суб: 9:00-15:00
Вс: выходной
г. Красноярск, ул. Алексеева, д. 22, пом. 396
г. Красноярск, ул. Менжинского, д. 24, стр. 1
(391) 2-900-975
единая справочная
(391) 2-900-975 (доб.1)
отделение платных услуг

КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС

1 шаг. Выбрать страховую медицинскую организацию.

На данный момент в Красноярском крае действуют 6 страховых медицинских организаций. 
Их рейтинг можно посмотреть на сайте Федерального фонда ОМС. 
С 1 января 2011 года граждане самостоятельно выбирают страховую медицинскую организацию, медицинское учреждение и участкового врача (в силу Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). 
1 раз в год гражданин имеет право поменять страховую медицинскую организацию (но не позднее 1 ноября) путем подачи заявления во вновь выбранную СМО. 
Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина.

2 шаг: Подать заявление в страховую медицинскую организацию и получить временное свидетельство.

Заявление подается лично либо через своего законного представителя (в том числе для ребенка до достижения им совершеннолетия, дееспособности в полном объеме) в пункты выдачи полисов выбранной СМО или в дежурные пункты выдачи полисов ОМС (в выходные, праздничные дни и в нерабочее время).
Уточнить режим работы пунктов можно, позвонив по Телефону Доверия "Право на здоровье" 8-800-700-000-3. 
Можно подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронном виде.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 30 дней с даты его получения.

Затем СМО направляет в ТФОМС Красноярского края запрос по гражданину, которому выдано временное свидетельство, для того чтобы проверить – есть ли действующий полис ОМС у гражданина в Едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации (далее ЕРЗЛ) (он может быть ранее выдан гражданину на территории другого субъекта РФ).

В случае выявления в ЕРЗЛ у застрахованного лица действующего полиса ОМС страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) СМО уведомляет гражданина по указанным в заявлении контактным данным об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и данными об имеющемся полисе ОМС.

В случае отсутствия действующего полиса ОМС у гражданина в ЕРЗЛ ТФОМС Красноярского края включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов ОМС единого образца и направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС). ФОМС обеспечивает изготовление и доставку полисов ОМС в ТФОМС Красноярского края. А тот в сою очередь — передачу полисов ОМС в страховую медицинскую организацию.

Шаг 3. Получить полис ОМС

Страховая медицинская организация (СМО) при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным (телефону, адресу электронной почты) или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункты выдачи полисов или в дежурных пунктах выдачи полисов ОМС (в выходные, праздничные дни и в нерабочее время). СМО выдает застрахованному лицу полис ОМС в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 рабочих дней).

Застрахованное лицо получает полис ОМС и расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов ОМС.

СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получивших временное свидетельство или полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.

Одновременно с временным свидетельством или полисом ОМС застрахованному лицу выдается Памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования и контактные телефоны ТФОМС Красноярского края и СМО, выдавшей полис ОМС.

Полис ОМС для граждан с ограниченными возможностями могут получить работники социальных служб, родственники и другие доверенные лица по доверенности, оформленной в простой письменной форме.

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданствавыдается полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленный в документах.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданстваполис выдается со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств-членов ЕАЭС выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства-члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

 

Ваш отзыв успешно отправлен!
Он будет опубликован после проверки администратора
Правила подготовки
Запись на платный прием
Запись доступна только для платных услуг!
Выберите направление услуг Психолого-педагогические услуги Диагностика Оздоровительные процедуры Поликлиника Медицинские осмотры Гинекология
Я согласен на обработку персональных данных на условиях и для целей, определенных «Политикой о конфиденциальности персональных данных».